Cette sous-catégorie regroupe les cas cliniques de rhinoplastie chez l’homme. La règle primordiale de la rhinoplastie chez l’homme est de préserver à tout prix les caractéristiques masculines du nez. Si cette règle n’était pas respectée, le nez serait féminisé, et le résultat ne serait ni naturel, ni harmonieux. Par rapport à la femme, la voûte osseuse est légèrement plus large chez l’homme, les lignes dorsales du nez sont légèrement moins rapprochées (l’arête nasale est légèrement plus large), la pointe est un peu plus ronde et moins bien définie, les narines sont légèrement plus larges également. Le profil est droit ou légèrement convexe en fonction du souhait du patient (c’est-à-dire avec une très légère bosse qui peut donner du caractère au nez), il n’y a jamais de « supratip break » (aucune démarcation entre la pointe du nez et le dorsum), et la pointe est évidemment moins remontée.
Cas N°1
Pour obtenir un résultat naturel chez l’homme, il est important de corriger tous les défauts du nez en préservant bien ses caractéristiques masculines. Ce patient présentait plusieurs défauts au niveau de son nez qu’il souhaitait corriger. De profil d’abord : retirer la bosse assez imposante, remonter la pointe tombante et la reculer légèrement ; de face ensuite : affiner les lignes dorsales du nez, et affiner la pointe tout en améliorant sa symétrie. La rhinoplastie ultrasonique et structurelle, en sculptant la voûte osseuse sur mesure et en reconstruisant complètement l’architecture cartilagineuse du tiers moyen du nez et de la pointe, a permis de remplir les différents objectifs esthétiques tout en préservant la fonction respiratoire. Le résultat est montré à 3 mois postopératoires.
Cas N°2
Ce patient a bénéficié d’une rhinoplastie ultrasonique pour retirer sa bosse, et obtenir un profil parfaitement droit. Le rendu est très naturel. Le résultat est montré à 6 mois postopératoires.
Cas N°3
Ce jeune patient présentait une bosse sur le nez, bien visible de profil et de trois-quarts. Il était également dérangé par sa columelle, très large, tombante et bifide. La largeur de sa columelle était telle qu’elle rétrécissait les orifices narinaires sur la vue basale, entravant ainsi la respiration nasale. Le résultat de sa rhinoplastie ultrasonique et structurelle est montré à 6 mois.
Cas N°4
Il arrive que des patients souhaitent conserver certaines des caractéristiques masculines de leur nez, qui lui confèrent son caractère : enlever une bosse importante mais pas complètement, remonter une pointe tombante mais pas trop, etc. C’était par exemple le cas de ce patient, dont le résultat de la rhinoplastie ultrasonique et structurelle est montré à 3 mois.
Cas N°5
Une rhinoplastie secondaire peut être réalisée lorsqu’une bosse a été incomplètement retirée lors d’une première rhinoplastie. Ce patient souhaitait se débarrasser de sa bosse résiduelle, il désirait également légèrement affiner sa pointe. Le résultat de cette rhinoplastie secondaire est montré à 3 mois.
Cas N°6
Les objectifs chez ce patient étaient multiples : retirer la bosse assez imposante, remonter la pointe très tombante (on parle parfois de pointe plongeante) et corriger la rétraction du rebord narinaire afin de diminuer la taille de la narine. Une très légère bosse (à peine perceptible) a été laissée pour donner plus de caractère à son nez. Le résultat est montré à 3 mois postopératoires.
Cas N°7
La bosse chez l’homme (1/2). L’ablation d’une bosse est une des demandes les plus fréquentes. Lorsqu’un homme souhaite se débarrasser de sa bosse, on vise un profil parfaitement droit, ce qui fait naturel et très masculin. Résultat à 12 mois d’une rhinoplastie ultrasonique et structurelle chez ce patient.
Cas N°8
La bosse chez l’homme (2/2). Parfois au contraire, certains patients préfèrent garder une très légère convexité au niveau de leur dorsum, pour donner plus de caractère à leur nez. Cela est bien sûr longuement discuté au cours de la consultation préopératoire, et des simulations informatiques sont toujours réalisées. Résultat à 6 mois.
Cas N°9
Cette série de profils (deux chez des hommes, deux chez des femmes) montre les résultats d’une rhinoplastie ultrasonique et structurelle sur l’ablation d’une bosse. La simulation informatique réalisée en consultation permet de déterminer très précisément le profil qui conviendra le mieux au patient ou à la patiente. Il faut évidemment tenir compte des souhaits de chacun, ainsi bien entendu que des caractéristiques anatomiques du visage, afin d’obtenir un résultat naturel et harmonieux. En règle générale, le profil chez l’homme doit être droit ou éventuellement très légèrement convexe (avec une très légère bosse), et le profil chez la femme doit être droit ou très légèrement concave (très légèrement creusé). La rhinoplastie ultrasonique permet ensuite, en sculptant la bosse du nez millimètre par millimètre, d’obtenir très précisément le profil désiré.
Cas N°10
Correction d’une très volumineuse bosse et d’une pointe plongeante chez un patient de 16 ans. La rhinoplastie ultrasonique permet une bien meilleure précision que les techniques traditionnelles lorsqu’il s’agit de remodeler la voûte osseuse.
Cas N°11
Rhinoplastie ultrasonique primaire, correction d’un nez dévié avec une bosse importante. Des ostéotomies « sur mesure » ont permis de corriger l’asymétrie de la voûte osseuse, des spreader grafts ont permis de corriger la déviation du bord antérieur septal et de le maintenir en rectitude et un greffon d’extension septal a permis de stabiliser la pointe. Le nez n’a pas été trop affiné de face afin de ne pas le féminiser. Résultat précoce à 6 mois.
